신생아 청력 선별검사는 모든 신생아를 대상으로 난청 유무가 있는지를 확인하는 검사입니다. 신생아 청력 선별검사를 통해 조기 진단이 이루어질 수 있으며, 보장구 처방과 동시에 조기 재활이 이루어질 가능성이 높아집니다. 기본적으로 보장구 착용 시기와 재활 시기 등은 아동의 재활 예후를 예측하는 데 매우 중요한 변인 요소가 됩니다.

간혹 청력 검사를 미뤄서 늦은 진단이 이루어지거나, 언어발달이 확연히 차이 나는 시기에 늦은 재활이 시작될 경우, 청각 재활치료를 해도 조기에 재활치료가 시행된 아이들보다는 재활 예후에 대한 기대 효과는 감소될 수밖에 없습니다. 반드시 신생아 시기에 청력 검사를 통해 난청유무를 확인해봐야 합니다. 혹 이후에 언어발달이나 소리 반응이 약한 친구들이라며, 한 번 정도는 반드시 청력 검사를 시행해 보는 것은 필요합니다.

난청 원인과 재활 예후에 영향을 주는 변인 요소들

청각장애의 선천적인 감각신경성 난청의 원인 중에 50%는 유전성이며, 20~25%는 환경적 원인, 청신경 종양 등의 다양한 원인으로 난청이 발생할 확률은 많습니다. 청각장애인이 말소리를 인지하고 이해하는 속도와 정도의 차이는 청력손실 정도, 난청 기간, 소리 듣기 경험,달팽이관의 기형 유무, 청신경 문제 유무, 재활 방법 등 여러 가지 변인에 따라 달라질 수 있습니다.

추천 도서

청력손실 정도가 심한 고도 난청 대부분은 달팽이관 내 유모세포 손상으로 소리를 전기로 바꿔 청신경을 자극하는 기능을 못 합니다. 고심도 난청으로 인해 보청기를 통해서도 말소리 인식에 어려움을 보이는 경우는, 인공와우라는 수술을 통해서 소리를 들을 수 있습니다.

인공와우 수술은 손상된 유모세포를 대신할 내부 임플란트 전극을 달팽이관에 이식합니다. 그리고 외부 어음 처리기를 통해서 포착된 소리는 디지털 신호로 변환하게 되고, 변환된 신호는 코일을 통해서 내부 임플란트로 전해집니다. 이 신호는 다시 전기자극으로 변환하여, 청신경을 자극하고 대뇌까지 전달하여 소리를 인식할 수 있게 합니다.

인공와우는 크게 외부기기와 내부장치로 구분됩니다. 외부 기기는 마이크로폰, 어음 처리기, 헤드피스로 되어있습니다. 내부장치는 내부자극기, 수신코일, 전극, 자석으로 구성되어 있습니다.

또한 어음처리기는 귀에 거는 귀걸이형과 귀 뒤쪽으로 붙이는 일체형으로 나뉘어지는데 사용자의 성향과 필요에 따라 선택할 수 있습니다. 주로 외부 기기 사용기간은 평균적으로 7-8년정도이며, 기기가 고장이 나면 신제품으로 교체해야 할 수도 있습니다.

인공와우를 통해 소리를 듣는 방법

보청기는 청각장애인이 잘 듣지 못하는 소리를 전기적으로 증폭시켜 큰 소리로 들리게 해주는 ’의료기기‘입니다. 하지만 사람의 말소리를 명확하게 듣도록 도와주는 것이지 근본적인 정상 청력을 회복시켜주는 것은 아닙니다. 

보청기는 소리를 받아들이는 마이크, 들어온 소리를 크게 하는 증폭기, 증폭된 소리를 내보내는 스피커, 전원을 공급하는 건전지 이렇게 네 부분으로 되어있습니다. 

보청기의 종류는 굉장히 다양합니다. 여러 가지 보청기 중에서 아이들이 주로 사용하는 보청기가 디지털-귀걸이형 보청기입니다. 디지털형이 우리 아이들의 청력손실 특성에 맞추어 보청기의 증폭 패턴을 조정하기 쉽고, 또한 자라나는 아이들의 특성상 귓속형보다 귀걸이형이 적합합니다. 하지만 청력손실 정도와 상황에 따라서 아이에게 맞는 보장구 선택은 매우 중요합니다.

아동의 발달 수준에 따른 질적인 치료 계획을 세우고, 균형적인 통합발달이 이루어질 수 있도록 모니터링을 지원합니다. 정기적인 평가 진단을 통해서 진전된 사항을 모니터링하고 부모님의 재활 컨설팅 상담을 통해서 내년에 진행될 치료에 대해 안내해 드리고 더 나은 진전을 위해 함께 모색합니다.

아이들이 친구들과 어울리는 나이가 되면 1:1 상황뿐 아니라 복잡하고 다양한 의사소통과 상호작용 상황을 직면하게 됩니다. 그동안 습득된 언어적인 능력을 실제 또래와의 의사소통 상황에서 적절하게 반응하고 풀어낼 수 있도록 그룹치료는 필요합니다.

학교생활은 엄격하고 통제가 많으며, 규칙도 많고 한 반에서 생활하는 친구들의 수도 더 많아져서 선생님께서 도와줄 수 없는 상황과 과제도 많습니다.

어린이집, 유치원, 학교에서 성공적인 통합상황이 이루어지도록 아이들이 실제 환경과 유사한 환경과 다양한 의사소통 상황의 경험을 제공하고 모니터링을 지원합니다.